| 摘 要： | 目的探讨局部晚期肺癌放疗中应用还原型谷胱甘肽(GSH)对放射性肺损伤及炎症介质的影响。方法将在该院进行放疗的86例局部晚期肺癌患者分为观察组和对照组,每组43例。两组患者入院后均行常规检查,参照美国肿瘤放疗协会组织(RTOG)标准对放疗前呼吸道症状进行评分。对照组采用三维适形或调强放疗,于放疗前、放疗中给予以铂类为基础的两联化疗方案4个周期。观察组在对照组基础上给予注射用GSH2支/次,每天1次,溶于0.9%氯化钠溶液100mL,15min静脉滴注。两组患者4周为1疗程,连续治疗4个周期。比较两组患者近期临床疗效,放疗后放射性肺炎及肺纤维化发生情况;记录两组患者治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、血管紧张素转换酶(ACE)水平。结果观察组近期总有效率(76.7%)明显高于对照组(51.2%),差异有统计学意义(P0.05);放疗后观察组放射性肺炎发生率20.9%,肺纤维化发生率11.6%,均明显低于对照组的46.5%、27.9%,差异均有统计学意义(P0.05);观察组IL-6、TNF-α、TGF-β水平明显低于对照组,IL-10、ACE水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 GSH能够降低局部晚期肺癌患者的放射性肺损伤发生率,减轻炎性反应,可以作为局部晚期肺癌放疗的一种重要辅助用药。
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