CT导航下MIS-TLIF手术在腰椎间盘突出症的临床应用

目的探讨微创经椎间孔入路椎间植骨融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎间盘突出症过程中,采用三维CT导航的临床应用效果。方法回顾性分析2014-07-2015-08行MIS-TLIF手术治疗的61例LDH患者,其中采用三维CT导航下手术28例(研究组),C臂机X线透视导航33例(对照组),对比两组患者的相关指标。结果 (1)围手术期指标:与对照组相比,研究组的透视次数明显减少,且置钉效果为优的比例更高(均为P0.05);但研究组手术时间更长,术中出血量更多(均为P0.05)。(2)两组患者均获随访2年以上,术后3 d、3个月和末次随访时,其腰腿痛VAS评分均显著改善(P0.05),但组间对比未见统计学差异(P0.05);术后3个月和末次随访时,两组ODI指数均较术前显著改善(P0.05),但组间亦无统计学差异(P0.05)。(3)末次随访时,两组患者椎间植骨均完全融合,组间无显著性差异(P0.05)。结论在MIS-TLIF手术应用中,与传统X线透视相比,CT导航显著减少了透视次数,提高了置钉效果,但手术时间明显延长、增加了出血量。因此,针对不同患者,应酌情选用合适的影像学导航技术。