儿童加用拉莫三嗪治疗癫痫不会增加卡马西平—10,11—环氧化物的浓度

卡马西平—10,11—环氧化物(CBZ-E)是卡马西平(CBZ)最重要的代谢产物。在儿童中,这种环氧化物和CBZ一起具有抗癫痫的作用。在成人中,有报道拉莫三嗪(LTG)可能增加CBZ-E浓度而引起CBZ毒性。但这种假设目前尚未得到证实。作者就儿童病人中这两种抗癫痫药(AED)的药代动力学之间是否有相互作用进行了研究。 作者调查了患难治性癫痫的11例儿童和3例青少年(6～22岁)的CBZ和CBZ-E血浆浓度。所有患者均服用AED一年以上,其中3例单用CBZ,6例用CBZ加另一种AED,5例用CBZ加其他二种AED联合治疗。三组均加用LTG,开始时剂量为Img/kg/d,每天2次,每隔1周剂量增加1mg/kg/d,直至出现临床反应或观察到副作用。试验期间保持CBZ和其他AED血浆浓度恒定。