| 异基因造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病相关性肾病综合征 |
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| 引用本文： | 肖毅,张义成,张东华,黄伟,黄亮,周剑峰,孙汉英,刘文励. 异基因造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病相关性肾病综合征[J]. 中国血液流变学杂志, 2007, 17(1): 58-60,117 |
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| 作者姓名： | 肖毅 张义成 张东华 黄伟 黄亮 周剑峰 孙汉英 刘文励 |
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| 作者单位： | 华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科,湖北武汉,430030 |
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| 摘 要： | 目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后慢性移植物抗宿主病(cGVHD)相关性肾病综合征(NS)的临床特点及治疗方法。方法对1例急性髓性白血病M2(AML-M2)的患者采用了改良的马利兰/环磷酰胺(Bu/Cy)预处理方案进行了allo-HSCT。移植后8月出现骨髓细胞学复发,给予化疗及两次供者淋巴细胞输注(DLI),回输的单个核细胞(MNC)数分别为6.80×107/kg和8.70×107/kg,第二次DLI后2月患者出现双下肢凹陷性水肿,呈进行性加重,同时伴有口干、眼干的症状,查ALT 263U/L,AST 89U/L,黄疸指数正常,肾功能正常,24h尿蛋白定量4.4g,24h尿白蛋白定量4.15g,血清白蛋白为27.4g/L,胆固醇总量为7.48mmol/L,甘油三酯为3.6mmol/L。抗核抗体(ANA)1:1000,颗粒型,抗U1RNP抗体弱阳性。考虑为cGVHD相关的NS。予硫唑嘌呤、环孢素A和泼尼松治疗,同时给予补充白蛋白、利尿等。结果患者于治疗2月后尿蛋白逐渐转阴,口干、眼干的症状改善,24h尿蛋白定量下降至0.15g,24h尿白蛋白定量下降至0.13g,血清白蛋白上升至38.5g/L,血脂正常,ANA滴度下降至1:100,抗U1RNP抗体转阴。随访到目前移植后22月,第二次DLI后11月,患者尿蛋白持续阴性,骨髓处于持续完全缓解状态,仍在继续随访中。结论cGVHD相关的NS,应尽量行肾组织活检,取得其病理诊断,以便进行相应的治疗。
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| 关 键 词： | 异基因 造血干细胞移植 慢性移植物抗宿主病 肾病综合征 |
| 文章编号： | 1009-881X（2007）01-0058-03 |
| 修稿时间： | 2006-08-27 |
Nephrotic Syndrome associated with Chronic Graft-versus-host Disease following Allogeneic Stem Cell Transplantation:A Case Report and Literature Review |
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| XIAO Yi, ZHANG Yi-cheng, ZHANG Dong-hua, et al. Nephrotic Syndrome associated with Chronic Graft-versus-host Disease following Allogeneic Stem Cell Transplantation:A Case Report and Literature Review[J]. Chinese Journal of Hemorheology, 2007, 17(1): 58-60,117 |
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| Authors: | XIAO Yi ZHANG Yi-cheng ZHANG Dong-hua et al |
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| Affiliation: | Department of Hematology, Tongji Hospital Affiliated to Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology, Wuhan ,430030, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | allogeneic hematopoietic stem cell transplantation chronic graft-versus-host disease nephrotic syn-drome |
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