以血尿为首发症状的急性早幼粒细胞白血病1例

患儿 ,男 ,8岁 3个月。因血尿、低热、咳嗽 2天就诊 ,查尿常规 :肉眼血尿、浑浊 ,红细胞 ( ) ;X线胸片示支气管炎 ;B超示肝脾无肿大。诊断急性支气管炎、急性肾炎收住院。经保守治疗 5天无效转我院。查体 :体温 37.5℃ ,血压 12 / 9k Pa。急性重病容 ,全身浅表淋巴结无肿大。示见皮肤粘膜出血点。颈无抵抗 ,胸骨下端 1/ 3处压痛。两肺呼吸音清晰。 HR130次 /分 ,律齐、无杂音。腹部平软、肝右肋下 2 cm ,脾未及。双肾区叩痛 ,示引出病理征。血常规 :Hb5 0 g/ L ,RBC2 .0 4×10 1 2 / L ,WBC2 .0× 10 9/ L ,N 0 .2 0 ,L 0 .72 ,幼…