肋间臂神经弃留对乳腺癌改良根治术后患者早期心理康复的影响

目的：评价乳腺癌根治术中保留或切除肋间臂神经对术后早期患者心理健康的影响。方法：将2001-01／2004-05第三军医大学附属新桥医院所收治的Ⅰ和Ⅱ期乳腺癌中行改良根治术者共73例分为保留肋间臂神经组和切除肋间臂神经组，在手术后1，10周调查其腋窝及上臂内侧皮肤感觉情况并采用汉密顿焦虑量表和自行设计的调查表对患者术前1d，术后1，10周心理健康状况进行评估。结果：术后1，10周感觉异常发生率肋间臂神经保留组分别为15％(5／33)和6％(2／33)，肋间臂神经切除组分别为85％(34／40)和58％(23／40)，肋间臂神经保留组明显低于肋间臂神经切除组(P&;lt;0.01)；术后1，10周汉密顿焦虑量表评分肋间臂神经保留组分别为(15．33&;#177;6．95)和(11.79&;#177;4.51)分，肋间臂神经切除组分别为(19．12&;#177;6．48)和(14．85&;#177;6．46)分，肋间臂神经保留组明显低于肋间臂神经切除组(P&;lt;0．05)；术后1，10周担心手术副作用及术后10周担心复发者肋间臂神经保留组分别为45％(15／33)，15％(5／33)和39％(13／33)，肋间臂神经切除组分别为：72％(29／40)，65％(26／40)和68％(27／40)，肋间臂神经切除组明显高于肋间臂神经保留组(P&;lt;0．05)。结论：保留肋间臂神经可以明显提高患者术后早期的心理健康，更有利于患者的早期健康恢复。