基于循证医学证据的《儿科输血指南》构建流程——以新生儿溶血病换血治疗的最佳换血量为例

［摘要］　儿童在血容量、血液组成成分水平、免疫系统成熟度以及机体对低血容量和缺氧的生理反应等方面不同于成人，其输血实践也较成人更为复杂。据此，国家卫生健康委员会发布了卫生行业标准《儿科输血指南》，其中换血治疗是新生儿溶血病的常用治疗策略。该文以新生儿溶血病的最佳换血量这一问题为例，探讨指南制定的循证流程，通过构建PICO、系统全面地检索文献、证据方法学质量评价、筛选以及评级，对该问题给出基于循证证据的推荐，为输血临床实践及指南制定提供有效的证据整理及评级方案，并阐述如何运用循证思维解决临床问题。