内镜下置放^125Ⅰ粒子覆膜支架在恶性食管气管瘘中的应用

目的探讨^125Ⅰ粒子覆膜支架对恶性食管气管瘘的疗效。方法在内镜指引下先将食管狭窄部位扩张,根据病变的大小通过治疗计划系统（treatment plan system,TPS）计算出放射粒子的剂量,选择合适的特制覆膜粒子支架,按一定规律装上^125Ⅰ粒子,对19例食管气管瘘患者进行治疗。内镜直视结合X线透视,将^125Ⅰ粒子覆膜支架置入狭窄部位和瘘口处。结果19例患者皆1次置入支架成功,无放射粒子脱落,瘘口完全封堵,呛咳症状立即消失。按stooler分级,治疗后0级13例,1级4例,2级2例。患者吞咽困难持续缓解时间3～15个月,平均7.3个月。存活时间4～18个月,平均7.8个月,尚有5例存活。结论^125Ⅰ粒子覆膜支架治疗恶性食管气管瘘的一种疗效好,成功率高,痛苦小,且易于普及的姑息治疗方法。