在县(市)级综合医院建立查痰点提高结核病人发现率的可行性探讨

目的:分析和探讨在县(市)级综合医院建立查痰点,提高病人发现率的可行性。方法:通过实施在县(市)级综合医院建立查痰点项目和专题问卷调查,分析项目的实施效果。结果:与基线资料相比,项目实施期间增加了4 214例新涂阳病人,病人发现率明显提高。部分查痰点病人发现率提高效果不明显的原因主要表现为:一是医院的阳性检出率低,增加了漏诊;二是医院的查痰率较低;三是医院实验室工作人员不愿意做痰检;四是一些医院和结防机构相距较近,直接影响了病人到医院就诊;五是项目地区已经存在较为完善的转诊机制等。结论:在县(市)级综合医院建立查痰点,对提高结核病人发现率具有促进作用,但其有效性和可操作性是受多方面因素影响的,要更好地发挥其作用,还必须从实际出发,综合考虑当地的人口数量,结核病专业防治机构的能力,综合医院和结防机构的地理位置,以及转诊情况等各种因素。