腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会

目的探讨气管插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会。方法选择SASⅠ～Ⅱ级胆囊息肉或胆囊结石患者100例（10例SASⅢ级患者经过治疗后SAS达到Ⅱ级进行手术）在腹腔镜下行胆囊切除术,麻醉诱导用药咪唑安定、芬太尼、异丙酚,加肌松药物,麻醉维持用药维库溴铵、芬太尼注射液。术中监测麻醉前、气腹后和拔管后的心率、平均动脉压、呼气末二氧化碳浓度、脉搏血氧饱和度。结果100例胆囊切除患者在全身麻醉下其中5例心率小于50次/min,给予阿托品纠正,6例血压增高收缩大于160mmHg（1mmHg=0.133kPa）,给予硝酸甘油纠正到正常范围,余生命体征稳定,麻醉效果确切,苏醒快,术后无并发症发生。结论实施腹腔镜胆囊切除术的患者只要认真仔细地进行术前访视,针对原发病给予治疗,提高患者的心肺储备功能,合理使用诱导药物,术中加强呼吸循环监测,及时处理术中出现的并发症状,全身麻醉仍是安全有效的麻醉方式。