益气养阴化瘀方对多囊卵巢综合征模型大鼠高雄激素血症及胰岛素抵抗的影响

目的:为益气养阴化瘀方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)提供实验依据。方法:SD雌性大鼠随机分为空白对照组(A组)、PCOS模型对照组(B组)、二甲双胍治疗组(C组,0.45g/kg·d)、益气养阴化瘀方高剂量治疗组(D组,43.2g生药/kg·d)、益气养阴化瘀方低剂量治疗组(E组,13.5g生药/kg·d),每组6只。B～E组给予hCG、精蛋白重组人胰岛素和葡萄糖液建PCOS模型,造模成功后各组动物分别喂服相应的药物14d,A、B组则喂服等量的生理盐水。观察各组大鼠血清睾酮(T)、胰岛素(Ins)水平,卵巢组织学特点,免疫组织化学染色SABC法检测大鼠子宫内膜葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)、Ins的表达。结果:①C、D及E组体质量、卵巢脏器系数皆显著下降,与B组比有显著差异(P<0.05)。②B组大鼠卵巢体积明显增大,表面较苍白。高倍显微镜下可见卵泡囊性扩张,放射冠消失,颗粒层2～3层。C、D、E组卵巢大体外观有所缩小,高倍显微镜下可见卵泡囊性减小,颗粒层增加,可见黄体。③D、E组血清T、Ins水平较B组明显下降(P<0.05或P<0.01),下降幅度C组>D组>E组,但3组间无统计学差异(P>0.05)。④免疫组织化学染色显示B组大鼠子宫内膜GLUT4的表达明显低于A组(P<0.01);而C、D、E组较A组明显升高(P<0.05)。子宫内膜的Ins表达B组较A组明显升高(P<0.01),而C、D、E组均显著低于B组(P<0.05或P<0.01)。结论:益气养阴化瘀方在减轻PCOS模型大鼠体质量、卵巢脏器系数、改善高雄激素血症、胰岛素抵抗(IR)方面有疗效,高剂量组疗效比低剂量组明显,二甲双胍在以上各方面较益气养阴化瘀方疗效显著,但2种药物的疗效差异无统计学意义。本实验也证实了PCOS大鼠子宫内膜存在IR。

The Effect of Prescription of Qi-yin-nourishing and Blood-stasis-resolving on Hyperandrogenemia and Insulin Resistance of PCOS Rat Model