误服华法令致周身瘀斑1例

患儿，男，5岁，因周身瘀斑1周于2006年3月17日入院。患儿人院前20天在外院因“疑诊病毒性心肌炎”口服芪冬颐心口服液10ml／次，3次／日，华法令片（误认为辅酶Q10胶囊）1．5mg／次，3次／日，共20天，期间静点果糖5g／天，共10天。服药15天后患儿周身开始出现瘀斑，无齿龈出血，无肉眼血尿及黑便。入院当时查体：T36℃，精神状态好，发育正常，营养良好，皮肤弹性好，前额及四肢关节伸侧散在手掌至鸽卵大小，形状不规则暗紫色瘀斑，全身浅表淋巴结未触及肿大，口唇无发绀，心肺听诊无异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，四肢活动自如，关节无肿胀，神经系统查体无异常。实验室检查：凝血四项PT21．10s（11—14s），APTT 56．40s（22—42s），INR1．81（0．8—1．2），TT15．50s（11～20s），FIB3．96g／L（2—4g／L）；心肌酶LDH 286U／L（120—300U／L），AST52U／L（0—40U／L），CK265U／L（38—174U／L），HBDH271U／L（72—182U／L），CK—MB38U／L（0—24U／L）；血常规，尿常规，便常规潜血，肝功，肾功，心电图均正常。人院后予维生素K110mg静点，维生素C2．5g，肌苷200mg静点，入院第4天，PT，APTT，INR恢复正常。住院14天，临床症状消失，痊愈出院。