老年患者术前用6%羟乙基淀粉容量治疗的安全性

目的:用6%羟乙基淀粉液术前实施容量治疗,观察对老年病人血流动力学和凝血功能的影响,探讨 用于老年病人的可行性。方法:44例择期手术老年患者,ASAⅠ-Ⅱ,凝血功能和血红蛋白正常。随机分实验组 (H组)和对照组(L组),各22例。实验组用15mL/kg量输入6%羟乙基淀粉1h;对照组按15mL/kg量,1h内输 入乳酸林格氏液。观察麻醉期间病人HR、MAP和CVP等血流动力学指标和APTT、PT、Hb、Hct、Plt等指标的变 化。结果:实验组输液后的CVP较输液前升高(P<0.05),CVP最高升至1.53kPa(15.3cmH20),MAP变化平 稳,两组比较有显著性差异(P<0.05)。实验组输液60min后APTT、PT较输液前延长(P<0.05),但组间比较 无显著性差异(P>0.05)。输液后的Hb、Hct、Plt较输液前有不同程度下降,组间比较有明显差异(P<0.05) 结论:6%羟乙基淀粉液15mL/kg量术前容量治疗可安全用于全麻下老年手术患者,增加了血容量储备,减少 麻醉诱导期的循环系统功能变化,对凝血功能影响较少。