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右美托咪啶联合布托啡诺对老年腹腔镜胃肠肿瘤根治术术后认知功能障碍的影响
引用本文:宋丽华,高艳平,朱 江,陈 璐,朱 洁. 右美托咪啶联合布托啡诺对老年腹腔镜胃肠肿瘤根治术术后认知功能障碍的影响[J]. 现代生物医学进展, 2019, 19(21): 4157-4160
作者姓名:宋丽华  高艳平  朱 江  陈 璐  朱 洁
作者单位:苏州大学附属张家港医院麻醉科 江苏 张家港 215600;苏州大学附属第二医院麻醉科 江苏 苏州 215004
基金项目:江苏省自然科学基金项目(2015J0316)
摘    要:目的:探究右美托咪啶联合布托啡诺对老年腹腔镜胃肠肿瘤根治术术后认知功能障碍的影响。方法:选取2015年8月~2018年9月在我院行腹腔镜胃肠肿瘤根治术的老年患者80例进行回顾性分析,根据术前用药情况不同分为两组,观察组术前给予右美托咪啶联合布托啡诺,对照组术前给予等量生理盐水。比较两组患者的Ramsay镇静评分、术前和术后不同时间点认知功能评分、血清S-100β蛋白(S-100βprotein,S-100β)、神经元特异性烯醇酶(Neuron-specific enolase,NSE)和白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平的变化及不良反应的发生情况。结果:观察组患者拔管时、拔管后4 h、拔管后8 h和拔管后12 h的Ramsay镇静评分显著优于对照组(P0.05)。两组患者手术前1d(T0)时简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)各项评分及总分相比均无统计学差异(P0.05),观察组手术后1d(T1)和手术后2d(T2)时MMSE各项评分及总分均显著高于对照组(P0.05)。观察组患者T1时血清S-100β和IL-6水平显著低于对照组,T1和T2时血清NSE水平均显著低于对照组(P0.05)。两组患者恶心、呕吐、嗜睡和头晕的发生率相比均无统计学差异(P0.05)。结论:老年腹腔镜胃肠肿瘤根治术术前应用右美托咪啶联合布托啡诺可显著改善患者的术后认知功能,提高麻醉效果,且不增加并发症的发生率。

关 键 词:右美托咪啶;布托啡诺;腹腔镜;老年胃肠肿瘤根治术;术后认知功能障碍
收稿时间:2019-02-27
修稿时间:2019-03-23

Effect of Dexmedetomidine Combined with Butorphanol on the Cognitive Dysfunction after Gastrointestinal Tumors Laparoscopic Radicalin in the Elderly Patients
SONG Li-hu,GAO Yan-ping,ZHU Jiang,CHEN Lu,ZHU Jie. Effect of Dexmedetomidine Combined with Butorphanol on the Cognitive Dysfunction after Gastrointestinal Tumors Laparoscopic Radicalin in the Elderly Patients[J]. Progress in Modern Biomedicine, 2019, 19(21): 4157-4160
Authors:SONG Li-hu  GAO Yan-ping  ZHU Jiang  CHEN Lu  ZHU Jie
Affiliation:Department of anesthesiology, Zhangjiagang hospital affiliated to suzhou university, Zhangjiagang, Jiangsu, 215600, China;Department of anesthesiology, The second affiliated hospital of suzhou university, Suzhou, Jiangsu, 215004, China
Abstract:
Keywords:Dexmedetomidine   Butorphanol   Laparoscopic   Gastrointestinal tumors radicalin in elderly patients   Postoperative cognitive impairment
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