腹腔镜下袖状胃切除术治疗不同血脂水平肥胖患者的疗效研究

目的探讨在重度肥胖患者中，不同三酰甘油（TG）水平对减重效果及相关代谢指标的影响。方法回顾性收集2012年12月—2019年4月同济大学附属第十人民医院收治的行LSG手术的105例肥胖患者(BMI≥35kg/m2)的基线和术后6个月人体测量学指标和临床代谢指标。按基线TG水平分为TG正常组与TG异常组，两组间进行比较，并把腰围（WC）差值和臀围（HC）差值与各检测指标进行相关性分析（差值用Δ表示）。结果基线时，TG正常组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）低于TG异常组（P<0.01）。术后6个月，两组多项代谢指标有明显改善，FPG及2hPG、TC无差异。与异常组相比，TG正常组的ΔBMI、ΔWC和ΔHC下降幅度更大。多元线性回归分析显示，TG正常组WC差值（ΔWC）与ΔBMI（r=0.765，P＜0.001）、颈围（NC）差值（ΔNC，r=0.394，P=0.021）、肌酐（Cr）差值（ΔCr，r=0.442，P=0.009）存在正相关，与ΔTC（r=-0.449，P=0.008）、高密度脂蛋白（HDL）差值（ΔHDL，r=-0.354，P=0.040）、低密度脂蛋白（LDL）差值（ΔLDL，r=-0.401，P=0.019）存在负相关。结论LSG能有效改善代谢紊乱情况。TG正常组WC和HC改善更显著，术前TG水平可作为LSG术后预测减重效果的指标之一。

Efficacy of laparoscopic sleeve gastrectomy in severe obese patients with different levels of triglycerides