电针对老年髋关节置换术患者免疫功能、肾上腺应激和认知功能的影响

目的:观察围术期电针"四关"穴对老年髋关节置换术患者术后认知功能以及血清炎症因子、肾上腺应激和免疫功能的影响。方法:择期行髋关节置换术的老年患者120例,随机均分为对照组和电针组。测量两组患者血清IL-1β、TNF-α、皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素水平,以及外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞水平。结果:电针组手术后认知功能障碍(POCD)发生率明显低于对照组(P0.05)。与对照组比较,电针组血清IL-1β、TNF-α蛋白、皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素水平于术后6 h、12 h和24 h均显著低于对照组(P0.05)。电针组的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD16~+和CD56~+T细胞及CD4/CD8比值在术后1 d、3 d和7 d显著高于对照组(P0.05)。结论:围术期电针刺激"四关"穴能改善老年髋关节置换术患者术后认知功能,可能与抑制炎症反应和肾上腺应激,增强免疫功能相关。