慢性阻塞性肺病患者院内肺部真菌感染的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）患者院内肺部真菌感染的相关因素、临床特点和预后。方法采用病例对比分析方法，收集COPD继发院内肺部真菌感染患者42例，随机抽取同时期无真菌感染的COPD患者40例作为对照，对比分析2组临床资料。结果住院时间〉3周、长期使用抗生素、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病、机械通气及侵入性留置管道是COPD继发院内肺部真菌感染的主要诱因，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。42例真菌感染患者中，白色念珠菌感染22例（52．4％），氟康唑是最常用的抗真菌药物，抗真菌治疗有效率为54．8％。真菌感染者合并肾功能衰竭、心力衰竭、多脏器功能衰竭（MOF）及院内死亡均明显高于无真菌感染者（P〈0．05）。结论住院时间延长、长期使用抗生素、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病、机械通气及侵入性留置管道是COPD患者院内肺部真菌感染的相关危险因素，白色念殊菌是最常见的致病性真菌，真菌感染患者预后较差。