留置导尿的感染来源与集尿系统的更换期限的研究

目的研究留置导尿的感染来源与集尿系统的更换期限。方法用前瞻性观察的方法,从泌尿外科、ICU和神经外科选择无菌尿者,观察其留置导尿过程中出现菌尿的时间。插导尿管前每2～3d同时采导尿管和集尿管内尿样,一旦集尿系统中培养出细菌或更换集尿系统后即停止采样,尿样接种于血平皿,置37℃温箱培养24h后进行细菌计数,将细菌分纯后用美国德灵MicroScan autoSCAN4细菌鉴定仪鉴定细菌。结果33.3%的病人集尿袋尿液中有细菌生长,较导尿管尿液中细菌生长发生率（6.67%）要多（〈0.05）。集尿袋尿液第4天开始有菌生长,导尿管第6天才开始长菌。结论集尿袋中尿液较导尿管中尿液更容易污染细菌。因此保持集尿袋的无菌是预防医院内尿路感染的关键措施。在保持导尿管和集尿系统密封不打开前题下,延长换集尿袋时间至1周,导尿管更换可延长至10d。