27例急性结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜下保胆取石治疗体会

目的:评价27例急性结石嵌顿性胆囊炎的术前诊断和腹腔镜下保胆取石手术治疗效果。方法:对经手术证实为急性结石嵌顿性胆囊炎的27例患者临床资料进行回顾分析(同期胆囊切除术及保胆取石共725例)。结果:27例急性结石嵌顿性胆囊炎患者中,全部成功采用经腹腔镜辅助胆囊切开减压胆道镜取石术。术后3个月及6个月复查均无上腹疼痛,复查B超提示胆囊大小形态正常,胆囊内回声均匀,壁光滑不厚。结论:急性结石嵌顿性胆囊炎正确的术前诊断,术前判断结石是否嵌顿且发病时间不超过48 h,腹腔镜下保留胆囊取石手术是可行的,可以避免常规开腹及腹腔镜手术胆管损伤、出血等手术风险。腹腔镜辅助保胆取石在急性嵌顿性胆囊炎治疗中在患者有强烈保胆要求下可谨慎应用。