联动成像内镜辅助诊断幽门螺杆菌感染的临床价值

目的 探讨蓝激光内镜联动成像(linked color imaging,LCI)模式辅助诊断幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的临床价值.方法 选取2018年10月至2019年12月在南方医科大学附属南海医院因上消化道症状就诊并行13碳-尿素呼气试验(13C-urea breath test,13C-UBT)阳性和阴性患者各120例.研究组为蓝激光内镜LCI模式观察,对照组为蓝激光内镜白光(white light imaging,WLI)模式观察,2组13C-UBT阳性、阴性患者各60例,所有入组者需描述年龄、性别、胃镜下疾病诊断和Hp判断、快速尿素酶试验(rapid urease experiment,RUT)、免疫组化结果等.结果 2组患者的平均年龄、性别和胃镜诊断疾病构成差异无统计学意义(P＞0.05).LCI模式下行RUT和免疫组化诊断Hp的阳性率明显高于WLI 模式(13C-UBT 阳性组:93.3％vs80.0％、90.0％vs 75.0％,13C-UBT 阴性组:27.9％vs 13.3％、26.7％vs 11.7％,P＜0.05)o13C-UBT 阳性慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)亚组LCI模式下行RUT阳性率也高于WLI模式(75.0％vs30.8％,P＜0.05).而在13C-UBT阳性组及慢性非萎缩性胃炎(chronic non-atrophic gastritis,CNAG)亚组通过LCI模式下行RUT和免疫组化诊断Hp的阳性率也分别明显高于单独LCI胃镜下判断(P＜0.05).结论 LCI模式下靶向取材行RUT或病理检查明显提高Hp检测的阳性率,尤其对于CAG患者,可减少胃恶性肿瘤的发生风险,值得临床推广应用.

Clinical value of linked color imaging endoscopy in auxiliary diagnosis of Helicobacter pylori infection