CT引导下经皮三叉神经半月节射频热凝术治疗其他术式术后复发三叉神经痛的疗效及安全性分析

目的 探讨CT引导下经皮三叉神经半月节射频热凝术（PRT）治疗其他术式术后复发三叉神经痛的临床疗效及安全性。方法 选取2002-2013年首都医科大学宣武医院疼痛科收治的采用CT引导下PRT治疗其他术式术后复发三叉神经痛的88例患者的临床资料。采用巴罗神经学研究所（BNI）分级评定标准评定患者临床疗效（疼痛缓解、疼痛未缓解）。记录患者术后并发症：面部麻木、咀嚼力下降、角膜炎、复视、脑脊液漏、死亡等。采用生存分析中的Kaplan-Meier法计算患者术后1、2、5、10年疼痛缓解率。结果 本组88例患者均成功行CT引导下PRT。83例（94.3%）患者术后疼痛缓解，5例（5.7%）患者术后疼痛未缓解。88例患者术后1年疼痛缓解率为83.0%，术后2年疼痛缓解率为75.0%，术后5年疼痛缓解率为59.0%，术后10年疼痛缓解率为49.0%。76例（93.8%）患者在随访期间存在持续麻木；咀嚼肌力下降8例(9.1%)；角膜炎4例（4.5%），其中三叉神经第一支受累1例、三叉神经三支均受累3例，采用人工泪液滴眼后症状缓解；无复视、脑脊液漏等严重并发症发生；无因CT引导下PRT死亡患者。结论 CT引导下PRT治疗其他术式术后复发三叉神经痛安全、有效，值得临床借鉴。