经颅磁刺激联合高压氧治疗脑梗死的疗效观察

目的观察经颅磁刺激（TMS）联合高压氧（HBO）治疗脑梗死的临床疗效。 方法采用随机数字表法将120例脑梗死患者分为联合治疗组、HBO组及对照组，每组40例。对照组患者给予常规治疗（包括常规康复训练及药物对症处理），HBO组患者在常规干预基础上辅以HBO治疗，联合治疗组患者则在常规干预基础上辅以HBO及TMS联合治疗。上述治疗均以10d为1个疗程，共治疗2个疗程。于治疗前、治疗2个疗程后采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）比较各组患者神经功能缺损程度，并同时于上述时间点检测各组患者中枢运动传导时间(CMCT)及血清中脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）表达情况。 结果各组患者分别经2个疗程治疗后，发现联合治疗组NIHSS评分［(7.35±1.98)分］、总有效率（92.5%）均显著优于HBO组及对照组水平（均P<0.05）；另外联合治疗组血清中BDNF含量［（4.96±1.20）ng/ml］与NGF含量［（152.36±18.01）pg/ml］均较治疗前明显升高（P<0.05），与对照组及HBO组间差异亦具有统计学意义（均P<0.05）。 结论TMS联合HBO治疗脑梗死具有协同作用，能进一步改善患者受损神经功能及日常生活质量，其治疗机制可能与增强神经营养因子表达有关。