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无症状性动静脉瘘肾移植受者闭瘘后左心形态和功能的变化
引用本文:狄文佳,杨洪吉,卢一平,冉清,张宇,邓小凡,熊伟.无症状性动静脉瘘肾移植受者闭瘘后左心形态和功能的变化[J].中华器官移植杂志,2012,33(10).
作者姓名:狄文佳  杨洪吉  卢一平  冉清  张宇  邓小凡  熊伟
作者单位:1. 四川省人民医院
2. 四川省人民医院移植科
3. 四川大学华西医院肾移植中心, 成都,610041
基金项目:四川省卫生厅医学科研基金
摘    要:目的 观察无症状性动静脉瘘肾移植受者闭瘘后左心形态和功能的变化.方法 连续选取2007年3月至2011年3月间符合病例纳入标准的无症状性动静脉瘘肾移植受者60例,采用随机表法将受者分为闭瘘组及对照组,每组各30例.超声心动图检查两组受者,比较组内和组间受者的心输出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室质量指数(LVMI)的变化及差异.结果 肾移植术后12个月,闭瘘组及对照组受者CO、LVEDV和LVMI较移植前均降低(P<0.05,P<0.01,P<0.05),CI也呈降低趋势(P>0.05),而EF较移植前升高(P<0.01).与术后12个月(闭瘘前)相比较,闭瘘组受者术后18个月(闭瘘后6个月)的CO、CI、LVEDV和LVMI进一步降低(P<0.01,P<0.05,P<0.05,P<0.05),而EF进一步升高(P<0.05).对照组术后18个月的CO、CI、LVEDV、LVMI和EF与移植后12个月时相比较,差异均无统计学意义(P>0.05).闭瘘组术后18个月的CO为(4.4±0.8)L/min,CI为(3.0±0.8)L·min-1·m-2,LVEDV为(110.0±17.4)ml,LVMI为(114.7±42.5)g/m2,均明显低于同期对照组的检测结果(P<0.01,P<0.05,P<0.05,P<0.05) ;闭瘘组术后18个月的EF为(75.2±7.4)%,明显高于同期对照组的结果(P<0.05).结论 透析患者的左心功能均在肾移植后得到改善,左心肥大有所恢复,闭瘘后左心功能改善及左心肥大的恢复更为明显.

关 键 词:动静脉瘘  肾移植  肥大  左心室  心脏功能  超声心动描记术

Effects of asymptomatic arteriovenous fistula closure on left ventricular morphology and function in renal transplant recipients-a prospective, randomized, controlled study
DI Wen-jia , YANG Hong-ji , LU Yi-ping , RAN Qing , ZHANG Yu , DENG Xiao-fan , XIONG Wei.Effects of asymptomatic arteriovenous fistula closure on left ventricular morphology and function in renal transplant recipients-a prospective, randomized, controlled study[J].Chinese Journal of Organ Transplantation,2012,33(10).
Authors:DI Wen-jia  YANG Hong-ji  LU Yi-ping  RAN Qing  ZHANG Yu  DENG Xiao-fan  XIONG Wei
Abstract:
Keywords:Arteriovenous fistula  Kidney transplantation  Hypertrophy  left ventricular  Cardiac function  Echocardiography
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