肺腺癌浸润前病变的CT诊断

【摘要】目的：探讨肺腺癌浸润前病变的CT表现。方法：回顾性分析2011年3月－2016年12月经手术病理证实的45例肺腺癌浸润前病变患者的临床和CT资料，其中不典型腺瘤样增生（AAH）10例、原位癌（AIS）35例，主要分析指标包括病灶分布、大小、密度、分叶征、毛刺征、空泡征、充气支气管征、肿瘤微血管成像征和胸膜凹陷征。结果：35例表现为纯磨玻璃密度结节、10例为部分实性成分磨玻璃密度结节；AAH组和AIS组中病灶直径分别为（10.15±3.72）和（11.73±4.58）mm，平均CT值分别为（－514±70.66）和（－477.2±168.08）HU，两组间差异均无统计学意义（P>0.05）。CT征象中以肿瘤微血管成像征最多见（出现率为68.9％），其次是分叶征、空泡征（均为26.7％），充气支气管征最少见（4.4％）；两组间各征象的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：肺腺癌浸润前病变的CT征象中肿瘤微血管成像征具有一定特异性，CT形态学征象并不能准确鉴别不典型腺瘤样增生和原位癌。