心胸外科术后手术部位感染游离中性粒细胞胞外诱捕网DNA水平及其短期预后价值

目的 探讨心胸外科术后手术部位感染患者中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平变化及其评估短期预后的临床价值。方法 选择江苏大学附属武进人民医院心胸外科2015年1月-2021年1月进行手术并在住院期间发生手术部位感染(SSI)患者72例为研究对象，通过电子病历收集患者临床资料，随访患者术后30 d预后情况，分析血浆cfDNA/NETs水平动态变化及其评估短期预后的临床价值。结果 72例纳入患者共培养出病原菌61株，其中革兰阴性菌33株，占54.10%,革兰阳性菌27株，占44.26%,真菌1株，占1.64%;根据患者30 d预后情况分为预后不良组19例和预后良好组53例。两组患者术前APACHEⅡ评分和COUNT评分，术后有创机械通气时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前、术后1 d、3 d cfDNA/NETs水平比较差异无统计学意义，预后不良组术后7 d cfDNA/NETs水平高于预后良好组(P<0.05); ROC分析结果显示，术后7 d cfDNA/NETs对心胸外科术后手术部位感染患者短期预后不良预测曲线下面积为0.841, 95%CI为0.727～0.924,特异度为81.34%,敏感度为67.97%。结论 对于心胸外科术后手术部位感染患者，临床医师可针对术前APACHEⅡ评分、术前COUNT评分、有创机械通气时间和血浆cfDNA/NETs水平进行针对性干预，以期改善预后。

Cell-free DNA/nertrophil extracellular traps of cardiothoracic surgery patients with postoperative surgical site infection and its value in assessment of short-term prognosis