青霉素过敏反应性腹痛1例教训分析

<正> 1 一般资料 患者,男,8岁。头部外伤伴恶心,呕吐2h入院。小便失禁,神态恍惚,右颞顶部有一长约3cm的不规则伤口,左侧瞳孔约2.5mm,右侧瞳孔约4mm,光反射均迟钝。胸腹部未见异常,头颅CT提示:右颞顶部硬膜外血肿,中线偏移大于0.5cm。急诊行“右颞顶部硬膜外血肿清除术并去骨瓣减压术”。术前青霉素皮试阴性,肌注80万U。术后给予止血,抗炎、脱水、降颅压、神经营养治疗,青霉素G20万U·kg~(-1)·d~(-1)静滴。术后第6d,患儿腹部绞痛、恶心、考虑为应激性胃溃疡。加用西米替丁0.4g/d静滴,洛赛克20mg/d,po,随后3d,绞痛一次比一次剧烈。观察到腹部绞痛每次都在输青霉素的中途发作,停用青霉素后,腹痛消失。3周后康复出院。