针刺结合语言训练治疗中风早期失语症的临床研究

目的：观察针剌配合语言训练治疗中风早期失语症的临床疗效，并探讨其相关机理。方法：将58例中风早期失语症病人随机分为治疗组（30例）与对照组（28例），治疗组应用醒脑开窍针刺法配合Schuell氏刺激法语言训练进行治疗；对照组应用Schuell氏刺激法语言训练进行治疗；每日1次，每次30min，30日为1疗程。并采用《汉语标准失语症检查表》、经颅多普勒（TCD）、事件相关电位（P300）进行检测评定。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。两组疗程后5项言语功能得分提高率比较，两组有显著差异。治疗组明显改善、中度改善者的言语功能得分提高率与针刺前后（即刻）脑血流变化呈高度正相关。治疗组（随机选择10例）病人疗程前后事件相关电位（P300）变化比较，其中潜伏期在疗程后明显缩短（P〈0．01）；波幅虽有一定改善，但未见显著差异（P〉0．05）。结论：针刺配合语言训练治疗中风早期失语症具有较好的临床疗效；针刺能够明显改善左侧大脑的血流速度，可作为临床评价和预测针刺治疗缺血性中风失语症的疗效指标之一；事件相关电位（P300）潜伏期的缩短可能是治疗机理之一。