以火山口状结节为表现的隆突性皮肤纤维肉瘤误诊误治一例分析

16岁男性患者,右前臂淡红色肿物缓慢增大10余年。1年前,肿物中央出现火山口样凹陷,底部少量黑褐色痂皮。曾于外院临床诊断为角化棘皮瘤,先行CO_2激光切除术+5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)治疗,后组织病理提示隆突性皮肤纤维肉瘤,建议行免疫组化确诊。但由于多种原因,仍继续进行了多次ALA-PDT治疗,疗效欠佳,皮损再次出现,此时补做免疫组化示CD34阳性。综合临床表现,确诊为隆突性皮肤纤维肉瘤。该例患者的诊治过程提示部分临床医师对青少年隆突性皮肤纤维肉瘤认识度较低,忽视了组织病理检查的重要性。