| 七氟醚预处理对体外循环冠状动脉旁路移植术病人围术期心肌的保护作用 |
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| 引用本文： | 于春华,Scott W.BETTIE,黄宇光,罗爱伦.七氟醚预处理对体外循环冠状动脉旁路移植术病人围术期心肌的保护作用[J].中华麻醉学杂志,2007,27(6):508-511. |
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| 作者姓名： | 于春华 Scott W.BETTIE 黄宇光 罗爱伦 |
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| 作者单位： | 1. 100730,中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院麻醉科
2. Departments of Anesthesia University Health Network, University of Toronto, Toronto,Ontario,Canada |
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| 摘 要： | 目的探讨七氟醚预处理对体外循环(CPB)下冠状动脉旁路移植术(CABG)病人心肌的保护作用。方法择期CPB下CABG病人40例,ASAⅡ级或Ⅲ级,随机分为2组(n=20):七氟醚组(S组)或异丙酚组(P组)。麻醉维持:P组靶控输注异丙酚,血浆靶浓度2～3μg/L,静脉输注芬太尼2～3μg·kg~(-1)·h~(-1);S组夹闭主动脉前,吸入0.5%～2%七氟醚,静脉输注芬太尼2～3μg·kg~(-1)·h~(-1),夹闭主动脉后靶控输注异丙酚,血浆靶浓度2～3μg/L,静脉输注芬太尼2～3μg·kg~(-1)·h~(-1)。于切皮前即刻、CPB前即刻、CPB后即刻、回ICU后即刻、6、12h记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、肺动脉楔压(PCWP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、体循环血管阻力指数(SVRI)。于麻醉诱导前、回ICU后即刻、6、12、24h采集静脉血,测定血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度。记录术后不良事件的发生情况。结果2组各时点MAP、PCWP、CVP、HR和SVRI比较差异无统计学意义(P>0.05);与切皮前即刻和P组比较,S组回ICU后各时点CI升高(P<0.05)。与P组比较,S组回ICU后各时点cTnI浓度降低(P<0.05)。2组病人术后均无死亡;2组心肌梗塞、房颤和心肌缺血的发生率差异无统计学意义(P>0.05);S组cTnI浓度>2ng/ml的发生率低于P组(P<0.05)。结论七氟醚预处理对体外循环下冠状动脉旁路移植术病人围术期心肌具有一定的保护作用。
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| 关 键 词： | 缺血预处理 二异丙酚 心肺转流术 冠状动脉分流术 七氟醚 |
| 修稿时间： | 2006-06-05 |
Cardioprotective effects of sevoflurane preconditioning in patients undergoing coronary artery bypass grafting with cardiopulmonary bypass |
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| Scott W.BETTIE.Cardioprotective effects of sevoflurane preconditioning in patients undergoing coronary artery bypass grafting with cardiopulmonary bypass[J].Chinese Journal of Anesthesilolgy,2007,27(6):508-511. |
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| Authors: | Scott WBETTIE |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Ischemic preconditioning Propofol Cardiopulmonary bypass Coronary artery bypass Sevoflurane |
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