人工关节无菌性松动的发生和防治

目的综述人工关节无菌性松动的各种发生机制和防治措施的研究进展。方法查阅近年有关各种人工关节无菌性松动发生机制和防治措施的相关文献,并进行回顾及综合分析。结果人工关节无菌性松动的形成是一个复杂过程,影响因素主要有机械学和生物学两类。机械学因素主要包括假体材料、形状和尺寸、假体固定方法(包括表面处理)、临床安装、界面微动、应力遮挡、假体磨损、界面密封程度、假体周围高液压等;生物学因素主要包括磨损颗粒种类和大小、细胞活化反应、细胞因子释放、酶类激活、对磨损颗粒的致敏反应等。目前有效防治无菌性松动的措施主要有改进人工关节材料及设计、改善人工关节固定技术、注重手术操作技术及应用药物治疗等。结论人工关节无菌性松动仍是人工关节置换术后严重并发症之一,应予充分重视,并进行合理有效防治。