| 22例原发性硬化性胆管炎患者的临床、影像及病理学特征 |
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| 引用本文： | 刘红虹,福军亮,罗生强,孙艳玲,董景辉,郭桐生,王福生.22例原发性硬化性胆管炎患者的临床、影像及病理学特征[J].中华肝脏病杂志,2013,21(2):125-128. |
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| 作者姓名： | 刘红虹 福军亮 罗生强 孙艳玲 董景辉 郭桐生 王福生 |
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| 作者单位： | 解放军第三○二医院中西医结合肝病诊疗与研究中心, 北京,100039 |
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| 摘 要： | 目的 探讨原发性硬化性胆管炎(PSC)的临床、实验室、影像和病理学特点,以及熊去氧胆酸(UDCA)治疗对预后的影响. 方法 回顾性总结我院收治的22例PSC患者临床资料,对既往用药史、手术史、临床表现、实验室检查、影像学、肝组织学及UDCA治疗对预后影响等方面进行分析.数据比较用x2或校正x2检验.结果 22例患者中15例为男性,15例出现乏力、尿黄、体质量减轻,4例合并溃疡性结肠炎.22例患者的碱性磷酸酶(ALP)水平均明显升高,达(348±184)U/L;19例ALT水平升高至(94.0±67.0)U/L,AST水平升高至(98.0±67.0)U/L;15例总胆红素水平达(99.0±115.0)μmol/L,直接胆红素水平达(74.4±92.4)μmol/L.内镜逆行胰胆管造影检查可见肝内胆管节段性狭窄与扩张,胆管壁僵直,胆囊增大,胆总管及胰管显影不清;磁共振胆管造影可显示肝内胆管呈“串珠样”改变,胆管壁僵硬,胆总管扩张.组织病理学表现为胆管的纤维化和炎症及小胆管的增生,典型改变为呈“洋葱皮样”的纤维性闭塞性胆管炎.服用UDCA治疗组与未服用UDCA组比较,好转者分别为7例和5例,无效者均为5例,疗效差异无统计学意义(配对x2值及校正x2值分别为0.333和0.083,P值均＞0.05).结论 PSC患者男性居多,乏力、尿黄、体质量减轻为常见临床表现,血清生物化学指标升高明显,影像学检查有明显的特征性改变;UDCA治疗对PSC疗效不明显.
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| 关 键 词： | 胆管炎 硬化性 病理学 胆管造影术 临床特点 熊去氧胆酸 |
A clinical and pathological analysis of 22 cases of primary sclerosing cholangitis |
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| LIU Hong-hong
,
FU Jun-liang
,
LUO Sheng-qiang
,
SUN Yan-lin
,
DONG Jing-hui
,
GUO Tong-sheng
,
WANG Fu-sheng.A clinical and pathological analysis of 22 cases of primary sclerosing cholangitis[J].Chinese Journal of Hepatology,2013,21(2):125-128. |
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| Authors: | LIU Hong-hong FU Jun-liang LUO Sheng-qiang SUN Yan-lin DONG Jing-hui GUO Tong-sheng WANG Fu-sheng |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Cholangitis sclerosing Pathology Cholangiography Clinical features Ursodeoxycholic acid |
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