运用生命挽救工具预测降低广西农村孕产妇死亡率的干预措施健康效果的适用性

目的：运用生命挽救工具（lives saved tool, LiST）预测在广西农村地区扩大相关干预措施覆盖率对降低孕产妇死亡率的效果，分析LiST在当地的适用性，并遴选适合该地区的优先干预措施，为该模型在中国的推广提供依据。方法：通过文献检索、入户调查和专家咨询收集孕产妇死亡和妇幼干预覆盖率数据，以2008年为基线，运用LiST模型预测2009年和2010年孕产妇死亡率和死因构成，将预测结果与实测值进行对比分析；以2010年为基线，进一步预测在2015年所有相关干预实现全覆盖的健康效果，筛选优先干预措施。结果：2011年，广西农村孕期补钙率、硫酸镁治疗先兆子痫率和住院分娩率分别达到51.9%、99.0% 和98.4%。LiST模型准确预测出2008年至2010年广西农村孕产妇死亡率先升后降的趋势，2009年孕产妇死亡率预测值比实测值低4.71%，2010年预测值比实测值高10.43%。当2015年所有相关干预措施实现全覆盖时，广西农村孕产妇死亡率降至18/10万，其中分娩期管理对降低孕产妇死亡的贡献最大，为90%。结论：LiST可用于预测降低广西农村孕产妇死亡率的干预措施健康效果。但是，由于当地一些重要的孕产妇死因（如羊水栓塞）未纳入LiST模型，模型预测的准确性受到影响。提高乡镇卫生院产科服务质量，促进高危孕产妇转诊是广西农村地区进一步降低孕产妇死亡的优先策略。

Applicability of lives saved tool in projecting effects of scaling up interventions on reducing maternal mortality rates in the rural area of Guangxi province in China