糖尿病合并高血压患者降压目标的变迁

高血压是糖尿病的常见并发症或伴发病,它们的并存增加了心脑血管疾病、肾病、视网膜病变的发生风险。降压可改善此类患者的预后,但降压的目标一直存在争议。由于糖尿病合并高血压的心血管风险较大,早年的指南强调严格控制血压,目标为130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。但与普通高血压降压目标(140/90 mm Hg)相比,糖尿病合并高血压患者的血压降到130/80 mm Hg并不能降低心血管的病死率。且由于严格降压应用的药物种类较多、剂量较大,使得不良反应的发生率更高。因此,近年来糖尿病合并高血压的降压目标放宽到了140/80~90 mm Hg,而最佳的降压目标仍需积极探索。

Changes of Blood Pressure Goal of Antihypertensive Therapy in Diabetic Patients with Hypertension