噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对重度COPD患者肺功能、氧化应激状态及脂质水平的影响分析

目的分析噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的肺功能、氧化应激状态及脂质水平的影响。方法选取2015年1月至2016年12月本院呼吸内科收治的134例重度COPD患者为研究对象。将所有患者采用随机数表法分为研究组和对照组,每组各67例。所有患者入院后根据病情给予低流量氧疗、抗感染、止咳化痰、平喘、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予噻托溴铵治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗,所有患者均连续治疗3个月。比较治疗前后两组患者肺功能[第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV_1)、FEV_1占用力肺活量(forced vital capacity,FVC)百分比(FEV_1/FVC)、深吸气量(inspiratory capacity,IC)],氧化应激指标[氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAC)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)]及脂质代谢指标[甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)]变化情况。结果治疗后两组患者FEV_1、FEV_1/FVC、IC均显著高于治疗前(P<0.05),研究组患者FEV_1和FEV_1/FVC均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组患者ox-LDL和MDA水平均显著低于治疗前(P<0.05),SOD和TAC水平均显著高于治疗前(P<0.05);对照组患者SOD和TAC水平均显著高于治疗前(P<0.05),MDA水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后研究组患者ox-LDL和MDA水平均显著低于对照组(P<0.05),SOD和TAC水平均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者TG、TC、LDL-C水平均显著高于治疗前(P<0.05),HDL-C水平均显著低于治疗前(P<0.05);研究组患者治疗后TG、TC、LDL-C水平均显著高于对照组(P<0.05),HDL-C水平显著低于对照组(P<0.05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松在改善重度COPD患者肺功能的同时,能够减轻机体氧化应激反应,调节机体脂质代谢水平。

Effect of Tiotropium bromide combined with Salmeterol fluticasone on pulmonary function,oxidative stress status and lipid level in patients with severe COPD