| 剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘孕妇胎盘植入的风险评估及不良结局预测全国多中心回顾性研究题录 |
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| 引用本文： | 白桂芹,陈蔚琳,黄向华,赵绍杰,赵淑萍,陈秀娟,陈素文,杨华,卢霞,刘冠媛,陈琼华,张林爱,金力.剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘孕妇胎盘植入的风险评估及不良结局预测全国多中心回顾性研究题录[J].中华妇产科杂志,2023(1). |
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| 作者姓名： | 白桂芹 陈蔚琳 黄向华 赵绍杰 赵淑萍 陈秀娟 陈素文 杨华 卢霞 刘冠媛 陈琼华 张林爱 金力 |
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| 作者单位： | 1. 西安交通大学第一附属医院基因联合实验室;2. 中国医学科学院北京协和医院妇产科;3. 河北医科大学第二医院妇产科;4. 江苏省无锡市妇幼保健院妇科;5. 青岛大学附属妇女儿童医院妇科;6. 福建省妇幼保健院妇科;7. 首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科;8. 天津市中心妇产科医院计划生育科;9. 新疆医科大学附属第六医院妇产科;10. 首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科;11. 厦门大学附属第一医院妇产科;12. 山西省妇幼保健院计划生育科 |
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| 摘 要： | 目的探讨剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘孕妇的胎盘植入性疾病(PAS)影像学诊断及血管阻断方式对妊娠结局的影响。方法采用全国多中心回顾性研究, 于2018年1月1日至12月31日选取12家三级甲等医院的剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘的妊娠晚期单胎妊娠孕妇共747例。采用单因素及多因素logistic回归分析, 观察剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘孕妇严重不良结局(子宫切除、术中出血量≥1 000 ml、术中诊断PAS)的危险因素;观察产前超声和磁共振成像(MRI)检查在胎盘PAS及严重不良结局预测中的作用。根据是否行血管介入(子宫动脉栓塞术或腹主动脉球囊阻断术)分为阻断组(106例)与未阻断组(641例), 比较两组孕妇的母儿结局。结果 (1)一般情况:747例剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘孕妇的子宫切除率为10.4%(78/747), 术中出血量≥1 000 ml者占55.8%(417/747), 术中确诊PAS者占47.5%(355/747)。子宫破裂的发生率为0.8%(6/747)。(2)严重不良结局的危险因素:子宫切除的危险因素是血管阻断方式和术中出血量, 子宫动脉栓塞术者子宫切除...
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| 关 键 词： | 剖宫产术 前置胎盘 失血 手术 侵入性胎盘 子宫切除术 回顾性研究 |
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