大隐静脉高位结扎及剥脱术后腹股沟切口淋巴瘘临床分析及文献回顾

目的 探讨大隐静脉高位结扎及剥脱术后腹股沟切口淋巴瘘发生的原因和防治方法.方法 回顾性分析我院收治的120例(186条患肢)行大隐静脉高位结扎及剥脱术者中术后发生腹股沟切口淋巴瘘患者的临床资料,并对相关文献进行复习.结果 大隐静脉高位结扎及剥脱术后腹股沟切口淋巴瘘发生率为4.3%(8/186).2例单侧腹股沟切口淋巴瘘患者扩创后予以碘伏纱布填塞创面,于第20天及第23天后淋巴瘘闭合,再行切口二期缝合,7 d后拆线;3例双侧腹股沟切口淋巴瘘患者切口创面予以医用胶喷洒后碘伏纱布填塞,3 d后淋巴瘘全部闭合,切口二期缝合、加压包扎后7 d拆线.切口均愈合良好.结论 对腹股沟区股根部不恰当的广泛解剖及淋巴结切除的不规范与大隐静脉高位结扎及剥脱术后腹股沟切口淋巴瘘的发生密切相关.术前对大隐静脉准确定位,术中仔细操作、避免广泛剥离、避免切除肿大淋巴结是预防腹股沟切口淋巴瘘的有效措施.淋巴瘘发生后予以医用胶封堵是有效的补救措施.

Analysis and Review of Literature to Lymphatic Fistula in Groin Incision after Great Saphenous Vein High Ligation and Stripping