尿微量清蛋白、尿转铁蛋白及血清胱抑素c联合检测对早期糖尿病肾病诊断的临床意义

目的探讨尿微量清蛋白（UmAlb）、尿转铁蛋白（uTRF）及血清胱抑素c（Cys-C）联合检测对糖尿病肾病诊断的临床意义。方法选择2型糖尿病患者109例和同期健康体检者45例（健康对照组），根据尿微量白蛋白排泄率将2型糖尿病患者109例分为：（1）A组（正常蛋白尿组）38例，B组（早期DN组）41例，c组（蛋白尿组）30例。对各组另q尿微量清蛋白、尿转铁蛋白及血清胱抑素C水平进行测定，并对检测指标的阳性率、灵敏度、特异度进行统计学分析。结果（1）四组UmAlb、uTRF、Cys-C水平随着疾病的严重程度逐步增高，c组UmAlb、uTRF、Cys-C水平均高于健康对照组、A组及B组，差异有统计学意义（P〈0．01）；B组各项检测指标水平均高于A组及健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；A组Cys．C高于健康对照组差异有统计学意义（P〈0．05）；（2）UmAlb、uTRF、Cys—C阳性检出率随着疾病的严重程度逐步提高；（3）UmAlb检测灵敏度为72％，特异度为78％；UTRF检测灵敏度为68％，特异度为73％；Cys-C检测灵敏度为81％，特异度为79％；联合检测灵敏度为94％，特异度为98％。结论对UmAlb、UTRF及Cys—C水平进行联合测定，可提高糖尿病早期肾功能损害检出率，是预报糖尿病肾损害简便可行的方法。