中性粒细胞-淋巴细胞比值联合白蛋白-球蛋白比值在预测非肌层浸润性膀胱癌预后价值

目的 探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio，NLR)与白蛋白-球蛋白比值(albumin-globulin ratio，AGR)在预测经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumors，TURB)治疗非肌层浸润性膀胱癌(non-muscleinvasive bladder cancer，NMIBC)复发的临床价值。方法 选取青海大学附属医院2011年2月—2013年12月期间收治的271例择期行TURB治疗的NMIBC患者，收集患者术前1周的AGR、NLR水平，采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线对AGR、NLR水平进行最佳截断值的处理，并根据最佳截断值进行分组。结果 复发组年龄、AGR、NLR值均高于无复发组，差异比较具有统计学意义(P<0.05)；复发组肿瘤直径(≥3 cm)、肿瘤数量（多发）、伴发原位癌(是)、肿瘤分期(G3)，病理分期(T1)比例均高于无复发组，差异比较具有统计学意义(P<0.05)；AGR的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.866，最佳截断值为1.71(95%CI：0.819-0.904)；NLR的AUC为0.785，最佳截断值为2.37(95%CI：0.731-0.832)。高AGR组(≥1.71)的复发率低于低AGR组(<1.71)(P<0.05)；低NLR组(≤2.37)的复发率低于高NLR组(>2.37)(P<0.05)；AGR(<1.71，OR:5.621，95%CI:1.324-9.454)、NLR(>2.37，OR:2.105，95%CI:1.381-3.171)、AGR<1.71且NLR>2.37(OR:7.587，95%CI:4.587-11.684)均为NMIBC复发的独立危险因素(P<0.05)；AGR≥1.71且NLR≤2.37(OR：0.787，95%CI：0.358-0.917)为NMIBC复发的保护因素(P<0.05)。结论 AGR与NLR均为NMIBC复发的独立危险因素，但是AGR联合NLR可能增加评估复发的准确性。

Prognostic value of neutrophil-lymphocyte ratio combined with albumin-globulin ratio in non-muscular invasive bladder cancer