跟骨关节内骨折钢板内固定手术后并发症及防治

目的：分析切开复位钢板内固定手术治疗跟骨关节内骨折的手术并发症和防治.方法：取跟骨外侧入路,采用切开复位钛钢板置外侧壁内固定术治疗.手术治疗98例102足跟骨关节内骨折.术后常规负压引流48～72 h或放置皮片引流,并加压包扎.结果：本组共发生手术并发症19例,占12.7%.其中6例切口缘浅表坏死,1例深部感染至慢性骨髓炎,1例浅部感染未发生骨髓炎,2例腓肠神经损伤,3例复位丢失.结论：切开复位钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折的有效方法,手术时机不当、皮瓣血供不足、引流不畅、牵拉损伤、糖尿病、足部疾病等是跟骨骨折切开复位内固定术后并发症重要原因.正确把握手术时机、掌握手术适应症、规范操作、引流、植骨、保护皮瓣血运,可以减少此类问题的发生.