安徽省马鞍山市2014-2018年腹泻患者中致泻性大肠埃希菌病原学及流行特征分析

目的了解安徽省马鞍山市腹泻患者中致泻性大肠埃希菌（DEC）的感染情况、毒力基因、耐药性以及分子分型，为DEC的防治提供依据。方法2014 — 2018年，对马鞍山市三家哨点医院门诊急性腹泻患者粪便标本进行DEC的分离、鉴定与毒力基因检测，并对阳性菌株进行药敏试验及脉冲场凝胶电泳（PFGE）分子分型。结果1 711份腹泻粪便标本中有120份检出阳性，共分离得到123株DEC，标本检出阳性率为7.01%。 DEC阳性病例年龄分布以0～5岁的婴幼儿及20～39岁青壮年为主；病例集中在夏季（6 — 8月）。 DEC分型中以肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）和肠致病性大肠埃希菌（EPEC）为主，分别占58.54%和31.71%。 123株DEC菌株的药敏试验结果显示，超广谱β-内酰胺酶（ESBL）阳性菌株耐药严重，所有菌株耐≥6种药物。 PFGE分子分型产生119种带型，带型相对分散，相似度为49.7%～97.7%。结论2014 — 2018年马鞍山市腹泻患者DEC的感染类型以ETEC和EPEC为主，存在年龄及季节分布特征，本地分离DEC菌株的耐药程度较为严重，PFGE带型分散，应控制抗生素的滥用，重点关注ETEC或EPEC的流行风险。