肝细胞癌患者伴发糖尿病行肝动脉化疗栓塞术的预后因素分析

【摘要】 目的 分析糖尿病（DM）对不可切除肝细胞癌（HCC）患者TACE术后预后的影响。方法 选取2010年1月-2015年6月就诊于上海交通大学医学院附属新华医院行TACE术的HCC患者 858例，其中合并 DM患者175例（DM组），HCC未合并 DM患者683例（非DM组），分析两组患者一般临床资料及总体生存的差异。生存率用Kaplan- Meier法计算，组间差异采用Log- Rank方法，采用 Cox比例风险回归分析不可切除 HCC患者TACE术预后的影响因素。结果 两组性别、年龄、血清总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、甲胎蛋白（AFP）、Child- Pugh分级、肿瘤最大直径和数目、肝硬化、TACE治疗次数以及BCLC分期比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；DM组空腹血糖（FPG）水平高于非DM组（P＜0.05）。DM组患者 1、3、5年生存率为 60.9％、27.5％和10.7%，非DM组为 70.9％、36.0％和17.6%，经 Log- rank检验，差异存在统计学意义（P＝0.008）。将上述变量进行多因素 Cox比例风险回归分析结果显示，肿瘤最大直径>5 cm、肿瘤数目多发、AFP>20 ng/ml、BCLC分期、以及合并DM是影响 HCC患者 TACE预后的独立危险因素。结论 DM是影响不可切除HCC患者 TACE后独立危险因素。

Analysis of prognostic factors in patients with hepatocellular carcinoma complicated by diabetes mellitus after transcatheter arterial chemoembolization