导丝留置技术在急性脑动脉闭塞机械取栓中的应用

【摘要】 目的 探讨导丝留置技术在急性脑动脉闭塞机械取栓术中的应用价值、安全性及可行性。 方法 回顾分析2015年10月至2016年2月采用机械取栓治疗的15例急性缺血性脑卒中患者临床资料,其中大脑中动脉闭塞6例,颈内动脉及大脑中动脉闭塞5例,椎基底动脉闭塞4例。采用导丝留置技术快速准确判断血管闭塞特征,进行血管内机械取栓术治疗。结果 15例患者经导丝留置技术均成功准确判断病变血管闭塞特征。13例（87%）闭塞血管即刻再通,其中10例脑梗死溶栓后血流分级（TICI）评分达3分,5例2b分;2例因血栓负荷量大、闭塞节段长,多次取栓效果不佳,血管再通失败。美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分由术前19.2±7.0改善至术后1周6.3±3.6,差异有统计学意义（P＜0.01）。术后3个月10例改良Rankin 量表（mRS）评分≤2分。结论 机械取栓治疗急性脑血管闭塞安全有效,导丝留置技术可安全、方便快捷、准确地判断出闭塞血管特征,减少手术操作,降低手术并发症,提高血管再通率。

The application of indwelling guide-wire technique in performing mechanical thrombectomy for acute cerebral artery occlusion