新型一体化可携带125I粒子胆道内外引流管的设计与临床应用

【摘要】 目的 设计新型一体化可携带125I粒子的胆道内外引流管，用于治疗胆管恶性梗阻病变，以达到胆汁引流和腔道内近距离放疗的双重效果。方法 2016年9月至2018年1月郑州大学第一附属医院15例恶性梗阻性黄疸患者行胆管支架植入术，后引入新型一体化可携带125I粒子的胆道内外引流管。评价技术成功率，临床有效率，并发症，支架通畅时间和患者生存期。结果 引流管置入简单顺利，技术均获成功。术后1个月胆红素水平较术前明显下降（P<0.01），血象和免疫指标较前无明显变化（P>0.05）。术后2例（13.3%）患者发生胆管炎，2例（13.3%）胆道少量出血，对症治疗后恢复正常。未出现胆管穿孔、严重出血、放射性肠炎和放射源泄漏等严重并发症。随访55～402 d，6例（40.0%）发生胆管再梗阻，支架中位通畅时间255 d，6个月通畅率64.5%。5例死亡，10例存活，9个月存活率64.3%，中位生存时间368 d。结论 新型一体化可携带125I粒子的胆道内外引流管可同期实现胆汁引流和近距离放疗，初步临床使用可行、安全、有效，长期疗效需进一步随访观察和对照研究。

A new integrated portable biliary internal- external drainage catheter loaded with 125I seeds: its design and clinical application