子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的中期临床观察

【目的】探讨子宫动脉栓塞对子宫腺肌病的中期临床疗效和并发症。【方法】对17例子宫腺肌病患者进行子宫动脉栓塞治疗，在栓塞前和栓塞后每次月经后，评估所有病人的痛经和月经量的变化，并且采用经阴道彩色能量多谱勒超声对子宫及病灶进行动态监测，监测时间定于栓塞前、栓塞后当天、栓塞后第5天和每次月经后。随访5～44个月(平均21个月)。【结果】栓塞前痛经和月经过多17例。痛经和月经过多缓解情况为：有效15／17(88％)，无效2／17(12％)。彩色多谱勒超声监测发现，栓塞前病灶血流信号丰富，栓塞后当天病灶和肌层血流信号消失，栓塞后第5天和其后每次月经后复查病灶和肌层血流信号恢复。超声检查发现子宫和病灶体积在栓塞后一月开始缩小，栓塞后3个月缩小明显，此后子宫和病灶的体积维持稳定，没有变化。栓塞后发热发生率13／17(76％)，阴道出血发生率为12／17(71％)。栓塞后怀孕并顺产2例。【结论】子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病是一种新颖、微创、安全、有效、并发症少和恢复快的治疗方法．中期疗效显著。彩色多谱勒能量超声可以有效地评价疗效和判断预后，以及有助于筛选适应症。