不同训练时间的有氧运动干预轻中度阿尔茨海默病的临床研究

摘要目的：探讨不同训练时间的有氧运动对轻中度阿尔茨海默病(AD)患者的作用。方法：将54例AD患者随机分为有氧运动A组（18例）、有氧运动B组（18例）和对照组（18例），有氧运动组采用踩脚踏车的运动方式，接受强度为70%最大运动能力的有氧运动训练，A组每周2h训练，B组每周1h训练，持续6个月。分别在入组前、入组3个月、入组6个月时，采用MMSE、ADAS-cog、Barthel指数、NPI和NPI-D进行AD相关评价。结果：A组有氧运动能明显改善患者的认知能力和精神神经症状，3个月和6个月时的MMSE评分从基线值19.1±3.1分别增加至21.4±2.5、24.2±1.8；ADAS-cog评分从基线值19.9±2.7分别降低至17.5±2.2、14.9±1.7；Barthel指数评分从基线值35.0±2.8分别增加至39.3±2.0、43.4±2.2；以上差异均有显著性意义（P<0.05）。NPI评分变化值3个月时为-1.8±5.2，6个月时为-1.6±4.2，后者有显著性意义(P<0.05)；NPI-D评分变化值3个月和6个月分别为-1.9±3.1和-1.5±2.6，两者均有显著性差异（P<0.05）。B组仅在有氧运动早期（3个月时）可改善患者的认知功能（P<0.05），MMSE评分从基线值19.1±2.8增加至20.3±2.0，ADAS-cog评分从基线值20.1±2.5降低至18.3±2.5，对患者日常生活活动能力和精神神经症状无有益影响。Barthel指数与MMSE、ADAS-cog分值的变化无相关关系（r=0.136，r=0.77）。结论：6个月的每周2h的有氧运动较3个月的有氧运动在改善AD患者的认知功能、生活能力、神经精神症状以及对照顾者的困扰评分方面获益较多。