B超引导下经皮端冷射治疗不可切除肝癌

目的：评价端冷射频消融在HCC治疗中的作用，方法：13例患者均为男性，HBV（＋），平均年龄52．3岁，Child's分级A组11例，B级2例，无门静脉癌栓及肝外转移，肿瘤总数为21个，其中直径＞3cm7个，＜3cm 14个，平均为3．6cm，范围1．8－10．8cm，共穿刺35次，RFA治疗前患者肌注度冷丁50mg，穿刺部位局部浸润麻醉，将端冷电极或集束电极在B超引导下穿刺，直接到达肿瘤，同时端冷系统开始灌注3－5℃冷凝生理盐水以保证RFA治疗过程中电极端的持续冷却。RFA治疗后2周B超检查，有条件者行螺旋CT检查，以判断RFA的治疗效果，结果：13例患者RFA治疗后无术后死亡及并发症，以1200mA,每次12minRFA治疗后，经B超检查，肿瘤结节小于3cm的14个中有11个完全坏死，占79％，在直径大于3cm的7个肿瘤结节中有3个经螺旋CT检查完全坏死，占43％，结论：端冷射频消融治疗不可切除肝癌是一个安全有效的方法，特别是在肿瘤小于3cm时，并能缩短患者的留医时间。

The Treatment of Unresectable Hepatocellular Carcinoma by Radiofrequency Ablation under Ultrasound Guidance