泌尿道感染患儿膀胱输尿管返流和肾瘢痕的发生情况

目的分析不同年龄泌尿道感染儿童膀胱输尿管返流（VUR）和肾瘢痕的发生情况，加强对VUR的认识，提高检出率。方法选择上海交通大学附属新华医院儿科2001年1月-2006年12月因泌尿道感染入院患儿90例，通过排泄性膀胱尿道造影（VCUG）和（或）直接放射性核索膀胱造影（DRNC）明确诊断VUR共40例。分别根据泌尿道感染发生次数及不同年龄，分为首次泌尿道感染和1次以上泌尿道感染组，〉5岁和≤5岁组；分析VUR在首次泌尿道感染和1次以上泌尿道感染组、不同年龄组发病率情况。通过肾静态皮质显像（DMSA）检测肾瘢痕，分析年龄与VUR的级别、肾瘢痕的关系。剖析胎儿超声检查异常、生后VUR和肾瘢痕的发生情况。结果VUR的发病率在首次泌尿道感染和1次以上泌尿道感染组、〉5岁和≤5岁组差异均有统计学意义（X^2=10．627，4．409Pa〈0．05）。年龄与VUR的级别、年龄与肾瘢痕均呈负相关（r=-0．342，-0．348Pa〈0．05）。反复泌尿道感染、≤5岁的泌尿道感染患儿VUR的发生率高。年龄越小发生肾疤痕和高级别VUR的可能性越大。胎儿B超检查显示肾积水患儿，发生高级别VUR和肾瘢痕的可能性大。结论反复泌尿道感染、≤5岁的泌尿道感染患儿、胎儿B超检查显示肾积水的患儿应及时行VCUG和DMSA，及时发现、监测VUR和肾瘢痕。

Occurrence of Vesico - Urethral Reflux and Renal Scarring among Urinary Tract Infection in Children