二尖瓣置换术后急性心衰患者剖宫产术麻醉1例 |
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作者姓名: | 雷洪伊 梁启波 徐世元 |
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作者单位: | 南方医科大学珠江医院麻醉科,广州,510280 |
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摘 要: | 患者,女,33岁,因停经31+6周,咳嗽4 d,突发心慌、胸闷、气促、不能平卧半天入院。患者幼年时曾患风湿性心脏病,于1990年行二尖瓣置换术,术后一直服用华法令抗凝,此前孕期顺利。诊断:妊娠31+6周;风湿性心脏病二尖瓣换术后,心功能Ⅳ级;肺部感染;急性左心衰;先兆早产。体查:心率170次/min、呼吸35次/min、血压98/65 mmHg,SpO286%。神志清,半坐位,呼吸急促,口唇紫绀,全身无明显水肿,颈静脉无怒张。听诊双肺满布湿音,心律不齐,未闻及金属瓣音。实验室检查:WBC 20·7×109/L,N 0·88,Plt 185×109/L,PT 19.4 s,TT 10.3 s,FDP 10 mg/L,D-二…
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关 键 词: | 二尖瓣置换术后 急性左心衰 心衰患者 剖宫产术 风湿性心脏病 麻醉 窦性心动过速 呼吸急促 终止妊娠 心功能Ⅳ级 |
收稿时间: | 2005-11-22 |
修稿时间: | 2005-11-22 |
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