大亚湾核电站换料大修过程中人因失误及经验反馈

本报告介绍了大亚湾核电站换料大修过程中的各类人因失误以通通过事件根本原因分析后所采了取的防范措施，大亚湾核电站认为任何为失误都不可怕，可怕的是隐瞒事实真相，这可能会导致事件的重复发生，并使事故后果进一步恶化，大亚湾核电站运行经验证明，增加事件透明度，有利于经验反馈工作的开展和防止重大人因事故。