| 摘 要： | 目的 探讨在胰十二指肠切除术后不留置鼻胃和鼻肠营养管的安全性及可行性。方法 回顾性分析2014年1月至2019年12月上海交通大学医学院附属新华医院普外科收治的238例胰十二指肠切除术病人的临床资料,其中110例不留置鼻胃及鼻肠营养管（未留置组）,128例留置鼻胃及鼻肠营养管（留置组）。对比分析两组病人术后恢复情况、营养状况及术后并发症。结果 未留置组与留置组病人的手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气和排便时间差异均无统计学意义（P>0.05）,但未留置组病人术后住院时间更短,住院费用明显降低,差异有统计学意义（P<0.01）。未留置组病人在消化道不适症状（咽喉疼痛、恶心呕吐）、肺部感染方面明显优于留置组（P<0.05）,且未增加胰瘘、胆瘘、切口感染、胃排空延迟、术后出血、腹腔感染的发生率（P>0.05）;两组在术后30 d死亡及二次手术方面差异无统计学意义（P>0.05）。术后第3、5天未留置组病人血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）水平明显高于留置组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 胰十二指肠切除术后病人不常规放置鼻胃及鼻肠营养管安全可行,有利于病人的术后康复,减轻痛苦,改善术后营养状况。
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